本文摘要：骨伤科关节手术可玩性大、拒绝低，如何构建精准化疗并减少风险？

骨伤科关节手术可玩性大、拒绝低，如何构建精准化疗并减少风险？近日，牟平区中医医院骨二科团队将3D打印机技术应用于高难度的双膝关节移位，并顺利医治患者。这在烟台市骨科后遗症领域也归属于少见。据介绍，牟平区中医医院应用于3D打印机技术，针对患者术前病灶打印机出有立体模型，在术前打印机并制作导板，做到等比例拷贝模型，并可在模型上仿真手术,从而指导精准手术，使人人“看见”，不足以让医生、患者及家属清清楚楚地看见骨折、恶性肿瘤部位的情况，更加精准定位手术缝合曝露范围和内置钢板的方位及改置吊方向，减少了风险，延长手术时间，增加出血量。

高龄患者病情重20余年的顽疾后遗症了现年78岁的老汉，双膝畸形相当严重据报，老人姓曲，今年78岁，20多年前，他感觉关节有疼痛感，最初较重，后来疼痛感激化，如今已影响了长时间的走路、行动。多方化疗违宪，慕名回到牟平区中医医院骨二科，通过CT检查找到，老人膝关节相当严重退变，最后临床为膝关节骨性关节炎，也就是重度骨性关节炎。“手术移位关节是最差的化疗方法，但如果使用传统非常简单的移位方式，有可玩性和风险。”骨二科沈修身主任说道，经过的团队的以及涉及科室的病例辩论完全一致指出，使用近期的个体化自定义的3D打印机截骨导板辅助技术，且为了延长手术时间和住院日，增加患者住院费用及住院天数，实行双膝关节表面置换术更为适合。

双膝同时手术可玩性低沈修身拿走曲老汉双膝的3D打印机关节模型讲解，该模型和老人的膝关节结构一模一样，通过模型可以看清楚病灶方位及恶性肿瘤程度。“在术前规划中，我们用实体模型临床和分析病情，制订手术方案，研讨术式及仿真手术，使手术更为准确和个性化。”但同时行双膝人工关节置换术，经常出现病毒感染、血栓栓塞及肺栓塞的机率显著减小，再加曲老汉的年龄稍大，手术的风险性更高，这就必须严苛的术前评估、高超的手术技巧及规范的术后管理和康复护理。

据理解，在3D打印机技术的辅助下，仅有2个多小时就顺利已完成了这一高难度手术，受到了患者和家属的赞誉。术后第一天才可下床行驶，关节活动度深感提高，疼痛症状显著减轻，体现了使用3D打印机新技术所带给的个性化、省时、精确、后遗症小等优点。

技术创新临床效果好在打印机模型上反复研究，手术成功能独立国家行驶活动经过临床、影像资料分析，沈修身指出此类手术可玩性低，极具挑战性。为了还曲老汉一对原始的膝关节，沈修身团队根据曲老汉的CT影像数据，利用3D打印机技术，按照1:1比例，打印机出有了他的膝关节模型。在模型上反复研究，并用于近期的数字化新技术，在计算机上仿真移位的关节，建构个性化手术导板。

曲老汉在全麻上行双膝关节置换术，手术很成功，术后给与抗感染、抗凝及防治焦虑性溃疡化疗，病人完全恢复好，膝关节畸形明显改善，疼痛消失，能独立国家行驶活动，生活质量明显改善。据理解，牟平区中医医院骨科在两年前引进了3D打印机技术，半年前正式成立了烟台首家3D数字化实验室，协助解决问题临床的技术难题。

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